Lassativi


I lassativi possono essere distinti in:

- lassativi di volume
- lassativi di contatto
- lassativi emollienti
- lassativi osmotici

Prima di assumere i lassativi è necessario accertarsi che la stitichezza non sia secondaria ad una patologia sottostante non ancora diagnosticata.

La stitichezza può essere definita come l’evacuazione di feci dure con frequenza minore rispetto a quella abituale di ciascun individuo.

Una non corretta definizione di stitichezza può portare ad un abuso di lassativi, con conseguente ipopotassiemia ed atonia del colon.

I lassativi possono essere utili nei pazienti con emorroidi , nelle stitichezze farmaco-indotte , dopo terapia antielmintica e prima di procedure chirurgiche e radiologiche.

I farmaci lassativi non dovrebbero essere impiegati per lungo tempo.

L’uso dei lassativi nei bambini deve essere prescritto dal medico.

Lassativi di volume

I lassativi di volume aumentano la massa fecale che stimola la peristalsi.

L’azione di questi lassativi non è rapida e può richiedere alcuni giorni.
Prima di assumere i lassativi di volume è utile aumentare l’introito giornaliero di fibre con l’alimentazione.

E’ fondamentale ingerire un’adeguata quantità di liquidi per evitare l’occlusione intestinale.

I lassativi di volume sono utili nella gestione dei pazienti con: colostomia, ileostomia, emorroidi , fistole anali, diarrea cronica associata a malattia diverticolare, sindrome dell’intestino irritabile , e come terapia aggiuntiva nella colite ulcerosa.

La crusca integrale assunta con cibo e succo di frutta è la preparazione più efficace nel formare massa.

Nei pazienti che non tollerano la crusca può risultare utile assumere Metilcellulosa, Ispagula, Sterculia.

Lassativi di contatto

I lassativi di contatto aumentano la motilità intestinale.
Sono controindicati nell’occlusione intestinale.

I lassativi di contatto possono dare origine a crampi addominali.

L’utilizzo prolungato dei lassativi di contatto può causare atonia del colon ed ipopotassiemia.

I lassativi di contatto comprendono.

- Bisacodil
- Senna
- Dantrone
- Docusato
- Glicerolo ( Glicerina )
- Picosolfato

Il Dantrone ha indicazioni limitate a causa della sua cancerogenicità nei roditori e della genotossicità.

Le supposte di Glicerolo agiscono come stimolanti a livello rettale.

La Cascara e l’Olio di Ricino sono considerati stimolanti obsoleti

Lassativi emollienti

I lassativi emollienti sono utili come somministrazione orale nei pazienti con emorroidi e con ragadi anali.

I clismi contenenti Olio di Arachidi lubrificano ed ammorbidiscono le feci impattate e stimolano la motilità intestinale.

La Paraffina liquida ( Olio di Vaselina ) presenta degli svantaggi: sgocciolamento di Paraffina con irritazione a livello dell’ano in caso di uso prolungato , reazioni granulomatose a seguito dell’assorbimento di piccole quantità di Paraffina liquida ( soprattutto per le emulsioni ), polmonite lipoidea ed interferenze con l’assorbimento di vitamine liposolubili.

Lassativi osmotici

I lassativi osmotici trattengono i liquidi nell’intestino mediante un meccanismo osmotico.

L’Idrossido di Magnesio permette un rapido svuotamento intestinale. E’ necessario assumere un adeguato apporto di liquidi. Il suo uso deve essere occasionale.

Nei pazienti con insufficienza renale si può osservare un accumulo di magnesio.

Il Lattulosio è un disaccaride semisintetico non assorbito a livello gastroenterico.
Produce diarrea osmotica con un basso pH fecale e previene la proliferazione della flora produttrice di ammonio.
E’ controindicato nei soggetti con galattosemia.

I clismi di Fosfati trovano indicazione per la pulizia dell’intestino prima di procedure radiologiche, endoscopiche e di interventi chirurgici.

 

Farmacia

 

Aclasta, un bifosfonato nel trattamento della malattia ossea di Paget

E’ normale che l’osso invecchiato si rompa e venga sostituito con nuovo tessuto osseo.
Questo processo è denominato rimodellamento osseo.
Nel morbo di Paget, il tessuto osseo si rompe in eccesso, e il nuovo tessuto osseo si forma troppo rapidamente ed in...(Leggi)

Paracetamolo: segnalazione di esposizione a sovradosaggio

Il Centro Antiveleni di Milano ha comunicato all’AIFA ( Agenzia Italiano del Farmaco ) il riscontro di ripetuti episodi di sovradosaggio con Paracetamolo, noto anche come Acetaminofene, nei bambini per errore terapeutico o perché il farmaco era stato lasciato alla...(Leggi)

Decongestionanti nasali in pediatria: raccomandazioni dell’AIFA

L'Ufficio di Farmacovigilanza dell'AIFA ( l’Agenzia Italiana del Farmaco ) ha ricevuto alcune segnalazioni di sospette reazioni avverse gravi verificatesi a seguito dell'uso dei decongestionanti nasali ad uso topico in bambini molto piccoli, di età inferiore ad un anno.Le reazioni...(Leggi)

Sovrappeso: negli USA approvato Alli

L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato la vendita del farmaco Alli a base di Orlistat, come prodotto da banco ( OTC, over-the-counter ) per la perdita di peso negli adulti in sovrappeso.
Orlistat era stato approvato nel 1999...(Leggi)

Vaccino contro il papillomavirus: Gardasil

Il papillomavirus umano ( HPV ) è la più comune infezione trasmessa per via sessuale.I Centers for Disease Control and Prevention ( CDC ) stimano che circa 6.2 milioni di americani ogni anno si infettano con HPV genitale, e che...(Leggi)

Nimesulide, un farmaco antinfiammatorio

La Nimesulide ( Aulin ) è un farmaco antinfiammatorio non-steroideo ( FANS ), dotato anche di attività analgesica ed antipiretica.FarmacocineticaDopo somministrazione orale, la Nimesulide è ben assorbita e raggiunge il picco plasmatico in circa 2 ore.Il tempo di emivita è...(Leggi)

Aciclovir nel trattamento delle infezioni da virus erpetici

L'Aciclovir ( Acyclovir ) è un analogo nucleosidico purinico sintetico con attività inibitoria, in vitro ed in vivo, nei confronti dei virus erpetici umani, comprendendo il virus Herpes simplex ( HSV ) di tipo 1 e 2 e il virus...(Leggi)

CardioAspirin nella prevenzione cardiovascolare

L'Acido Acetilsalicilico, principio attivo di CardioAspirin, inibisce l'aggregazione delle piastrine mediante blocco dell'attività ciclo-ossigenasica della PGG/H sintetasi piastrinica, enzima che catalizza la conversione dell'acido arachidonico in trombossano A2 ( TXA2 ).
Il rivestimento di CardioAspirin 100 consente il rilascio del principio...(Leggi)

Buscopan nelle manifestazioni spastiche del tratto gastrointestinale

Il principio attivo del Buscopan è N-butilbromuro di joscina, un antispastico, anticolinergico, appartenente alla classe degli alcaloidi della belladonna semisintetici, composti ammonici quaternari.Buscopan esercita un'azione spasmolitica sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, biliare e genito-urinario.Trattandosi di un derivato ammonico quaternario,...(Leggi)

Il Metadone per il controllo del dolore può causare morte ed alterazioni respiratorie ed aritmie minaccianti la vita

L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha ricevuto segnalazioni di casi mortali e di effetti indesiderati minaccianti la vita tra i pazienti che assumono Metadone ( Dolophine negli Stati Uniti ).
Le morti e le reazioni avverse minaccianti la vita...(Leggi)

Enterogermina nella terapia coadiuvante il ripristino della flora microbica intestinale, alterata nel corso di trattamenti antibiotici o chemioterapici

Enterogermina è una sospensione orale a base di Bacillus clausii resistente ad un certo numero di antibiotici ( Penicilline, Cefalosporine, Tetracicline, Macrolidi, Aminoglicosidi, Novobiocina, Cloramfenicolo, Tiamfenicolo, Lincomicina, Isoniazide, Cicloserina, Rifampicina, Acido Nalidixico e Acido Pipemidico ).
Il Bacillus clausii è un...(Leggi)

Essaven gel, come coadiuvante nel trattamento sintomatico delle dilatazioni venulari, piccoli disturbi da varici e da alterata permeabilità capillare

Essaven gel trova impiego nel trattamento sintomatico delle alterazioni venose in genere e dei sintomi legati alla circolazione capillare ( pesantezza, tensione, dolorabilità e stanchezza degli arti ).
Escina, Eparina sodica e Fosfatidilcolina sono i principi attivi di Essaven gel ed...(Leggi)

Aspegic, un antinfiammatorio

Aspegic è un farmaco che agisce come antinfiammatorio, analgesico ed antipiretico.
Il farmaco è disponibile in diverse formulazioni: bustina e fiale ( per la somministrazione per via intramuscolare o per via endovenosa ).
Il principio attivo di Aspegic è l’Acetilsalicilato di lisina,...(Leggi)

Fave di Fuca nella stipsi e come coadiuvante nelle restrizioni dietetiche

Fave di Fuca appartiene alla categoria farmacoterapeutica dei lassativi e contiene estratto di Fucus vesiculosus, di Cascara sagrada e di Frangola.
Il Fucus vesiculosus, noto anche come Alga bruna, ha come principale componente l’alginato, che determina una riduzione del senso di...(Leggi)

Sulfamidici e Timetoprim

Attualmente i sulfamidici sono scarsamente impiegati a causa dell’aumento delle resistenze batteriche.
Sulfametoxazolo e Trimetoprim sono impiegati in associazione per meglio sfruttare la loro attività sinergica, anche se la co-somministrazione può dar luogo a gravi effetti indesiderati.
L’associazione Sulfametoxazolo e Trimetoprim è...(Leggi)

Antibiotici: polimixine

La Colistina appartiene alla classe delle polimixine e trova indicazione primaria nelle infezioni dovute ai ceppi multiresistenti di Pseudomonas sp.La somministrazione della Colistina avviene per via parenterale, dal momento che non può essere assorbita per os.
La sua tossicità limita l’impiego...(Leggi)

Antibiotici: streptogramine

Il Quinupristin e il Dalfopristin è un’associazione antibatterica che trova impiego nel trattamento di infezioni da Gram positivi, che non rispondono ad altri antibatterici .La combinazione Quinupristin/ Dalfopristin viene utilizzata principalmente nei ceppi Vancomicina-resistenti di Enterococcus faecium e negli stafilococchi...(Leggi)

Antibiotici: oxazolidinoni

Il Lizenolid è un oxazolidinone che trova impiego nel trattamento delle infezioni da Gram positivi, inclusi quelli resistenti alla Meticillina e alla Vancomicina.
Viene impiegato nella terapia della polmonite e delle infezioni complicate della cute e dei tessuti molli.
E’ opportuno effettuare...(Leggi)

Antibiotici glicopeptidici

La Vancomicina è un antibiotico attivo nei confronti dei microrganismi Gram positivi aerobi ed anaerobi.
Trova impiego nel trattamento e nella profilassi dell’endocardite da cocchi Gram positivi e viene somministrata per via endovenosa.
La Vancomicina è usata anche nella terapia delle peritoniti...(Leggi)

Antibiotici: Acido Fusidico

L’Acido Fusidico è un antibiotico a spettro ristretto, che trova impiego nel trattamento delle infezioni da stafilococco resistenti alle penicilline ( osteomielite, endocardite stafilococcica ).
Il trattamento con Acido Fusidico ad alto dosaggio o per periodi prolungati necessità di frequente controllo...(Leggi)

Antibiotici: Cloramfenicolo

Il Cloramfenicolo è un antibatterico ad ampio spettro, il cui impiego è limitato dalla sua tossicità ( anemia aplastica ).
Il Cloramfenicolo è elettivo nella febbre tifoide ed in altre infezioni gravi da Salmonella.Altre indicazioni sono: meningite da Haemophilus influenzae, meningococchi...(Leggi)

Antibiotici: lincosamidi

ClindamicinaLa Clindamicina è un antibiotico attivo principalmente sui batteri Gram positivi e su molti anaerobi, e viene impiegata nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, della pelle, a livello pelvico e vaginale, dell’addome, nella profilassi dell’endocardite e nelle infezioni stafilococciche...(Leggi)

Antibiotici aminoglicosidici

Gli aminoglicosidi sono attivi contro i microrganismi Gram positivi e su molti Gram negativi.Questa classe di antibiotici non viene assorbita a livello dell’apparato gastrointestinale; pertanto vengono somministrati per via parenterale.
L’escrezione è per via renale; in caso di sovradosaggio o di...(Leggi)

Antibiotici: tetracicline

Le tetracicline sono antibiotici ad ampio spettro che trovano impiego principalmente nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio, dell’apparato genitale, e nel trattamento dell’acne.
Le tetracicline sono sempre meno prescritte a causa del diffondersi di resistenze batteriche.
Tra le tetracicline si ricordano:...(Leggi)

Antibiotici betalattamici

PenicillineLe penicilline esplicano la loro attività agendo sulla parete cellulare batterica.
Presentano una buona diffusione tissutale e nei liquidi corporei e vengono escrete a livello urinario.
Le più comuni reazioni avverse alle penicilline sono rash cutaneo e reazioni anafilattiche.
In rari casi le...(Leggi)

Antibiotici macrolidi

Appartengono alla classe dei macrolidi l’Eritromicina, l’Azitromicina, la Claritromicina e la Telitromicina.
L’ Eritromicina ha uno spettro d’azione antibatterico simile a quello delle penicilline, pertanto può rappresentare un’alternativa terapeutica per i pazienti che manifestano reazioni allergiche a questa categoria di antibiotici.
Trova...(Leggi)

Metodi contraccettivi

Esistono diversi metodi per il controllo delle nascite.
Metodi di barrieraI metodi di barriera comprendono spermicidi, preservativo ( maschile e femminile ), diaframma, cappuccio cervicale, Lea’s shield.
I contraccettivi spermicidi non offrono adeguate garanzie se impiegati da soli.
Lo spermicida più usato è...(Leggi)

Malattie respiratorie: asma

L’asma è una malattia cronica che interessa le vie aeree.
L’infiammazione rende le vie aeree molto sensibili con aumentata reattività agli stimoli allergici o irritanti.
Dopo contatto con allergeni e irritanti, le vie aeree si restringono ed i polmoni ricevono meno aria.Questo...(Leggi)

Antoral, antisettico del cavo orale

Antoral è un antisettico del cavo orale ( gola, bocca e gengive ).Principio attivo: Il principio attivo di Antoral è il Tibenzonio.Antoral è presente in formulazione di collutorio ( Antoral collutorio da 120ml e da 250ml con 0.05g di Tibenzonio...(Leggi)

Tachipirina, analgesico-antipiretico

Il principio attivo della Tachipirina è il Paracetamolo, noto anche come Acetaminofene.La Tachipirina è un prodotto ad attività analgesica ed antipiretica.Non essendo un farmaco a base di salicilati, la Tachipirina risulta ben tollerata a livello gastrico.
Principio attivo:Paracetamolo ( mg 1000...(Leggi)

Ace inibitori, nella terapia dell’ipertensione e dell’insufficienza cardiaca

Gli Ace inibitori inibiscono la conversione da angiotensina I ad angiotensina II ad opera dell’enzima di conversione dell’angiotensina ( Ace ).L’angiotensina II è una sostanza dotata di effetto di vasocostrizione, con conseguente aumento pressorio.Indicazioni:Ipertensione Gli Ace inibitori trovano indicazione nel...(Leggi)

La Codeina efficace quanto il placebo nei pazienti con BPCO e tosse

Uno studio compiuto da Ricercatori della Manchester University in Gran Bretagna ha trovato che la Codeina è statisticamente non migliore del placebo nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) e con tosse.
Lo studio ha riguardato 24 pazienti.Questi pazienti...(Leggi)

Acnezaic, preparato anti-acne

Acnezaic agisce rimuovendo i batteri che infettano i pori della pelle e diminuendo la produzione di cheratina, una sostanza secreta naturalmente, che portano allo sviluppo dell’acne.
Tuttavia non è noto il meccanismo attraverso il quale Acnezaic agisce sulla rosacea.Principio attivo:Acido Azelaico...(Leggi)

Acetamol, analgesico e antipiretico

Il principio attivo di Acetamol ( Paracetamolo o Acetaminofene ) è un prodotto con attività analgesica e antipiretica.Non essendo un farmaco a base di salicilati, Acetamol risulta ben tollerato a livello gastrico.
Principio attivo:Paracetamolo ( 500 mg; 1000 mg )Indicazioni:Acetamol trova...(Leggi)

Acesal, analgesico e antipiretico

Acesal è un farmaco che agisce come analgesico e come antipiretico.Principio attivo: Acido Acetilsalicilico 300 mgIndicazioni:Acesal trova impiego nel trattamento dei dolori muscolo-scheletrici e delle nevralgie ( lombalgie, cefalee, mialgie ); inoltre, è impiegato nelle malattie da raffreddamento e nel...(Leggi)

Abidec, multivitaminico

Abidec è un integratore vitaminico a base di Vitamina A, Vitamina B1, Vitamina B2, Vitamina B6, Vitamina D2 e Vitamina PP.
Principio attivo: Retinolo ( Vitamina A ) 8300 U.I.; Ergocalciferolo ( Vitamina D2 ) 1600 U.I.; Tiamina ( Vitamina B1...(Leggi)

Agruvit, integratore vitaminico

Agruvit è un integratore di Vitamina C ( Acido Ascorbico ).Principio attivo:Acido Ascorbico 0,5 g, Calcio Ascorbato 0,605 gIndicazioni:Agruvit è indicato nel trattamento e nella profilassi della carenza di Vitamina C ( gravidanza, allattamento, alimentazione artificiale dei neonati, tendenza emorragica...(Leggi)

Actifed, decongestionante ed antistaminico

Actifed agisce prevenendo gli effetti dell’istamina prodotta dall’organismo e provoca vasocostrizione, alleviando la congestione nasale.Principio attivo:Triprolidina ( antistaminico ) 2,5 mg, e Pseudoefedrina ( decongestionante ) 60 mg.
Indicazioni: La combinazione di un antistaminico e di un decongestionante allevia i sintomi...(Leggi)

Amoxicillina, antibiotico

L’Amoxicillina appartiene alla classe delle penicilline e presenta uno spettro antibatterico ampio.
Per bocca è assorbita meglio dell’Ampicillina e, inoltre, l’assorbimento non è influenzato dalla presenza di cibo nello stomaco.Principio attivo: Amoxicillina ( 250 mg; 500 mg; 1 g ) Indicazioni:...(Leggi)

Prevenzione della malattia coronarica: l’uso di statine e beta-bloccanti riduce la probabilità di sviluppare infarto miocardico

Lo studio ADVANCE, coordinato da Alan S Go del Kaiser Permanente of Northern California di Oakland negli Stati Uniti, ha esaminato i fattori che sono associati alla prima presentazione clinica della malattia coronarica, e se i farmaci in grado di...(Leggi)

Linee guida ACCP sulla tosse acuta e cronica

Non ci sono evidenze scientifiche a sostegno dell’efficacia dei comuni farmaci anti-tosse venduti come OTC ( over-the-counter ) in farmacia.
Le nuove linee guida sono state prodotte dall’American College of Chest Physicians ( ACCP ) e condivise dall’American Thoracic Society e...(Leggi)

Vaccino Hexavac: sospensione dell’autorizzazione all’immissione in commercio

L’EMEA ha deciso di sospendere l’autorizzazione all’immissione in commercio di Hexavac, vaccino esavalente per l’infanzia, che fornisce protezione contro sei malattie ( difterite, tetano, pertosse, poliomielite, Haemophilus influenzae di tipo B ed epatite B ).
Come conseguenza Sanofi-Pasteur MSD interromperà la...(Leggi)

La commercializzazione dell’associazione Paracetamolo e Destropropossifene verrà sospesa entro 6-12 mesi perchè pericolosa

L’MHRA ( Medicines and HealthCare Products Regulatory Agency) inglese, su consiglio del Committee on Safety of Medicines ( CSM ) ha deciso di sospendere la commercializzazione dell’associazione Paracetamolo e Destropropossifene ( Co-proxamol ) nell’arco di 6-12 mesi.Una recente revisione del...(Leggi)

Analgesici & Antipiretici: Lonarid

Il Lonarid è una razionale associazione di 2 principi attivi, il Paracetamolo e la Codeina fosfato, realizzata allo scopo di sfruttarne i sinergismi d'azione e così assicurare al preparato un'efficace azione analgesica.L'efficacia clinica si manifesta già pochi minuti dopo la...(Leggi)

Cosa fare dopo il ritiro del Vioxx dal mercato mondiale ?

Dopo il recente ritiro del Vioxx ( Rofecoxib ) dal mercato mondiale da parte della Merck & Co, casa farmaceutica produttrice del farmaco, sono sorte molte questioni riguardo al motivo che ha portato al ritiro il farmaco, alla sospensione di...(Leggi)

Farmaci antinfiammatori, le opzioni terapeutiche dopo il ritiro dell’antinfiammatorio Vioxx

Il ritiro dal mercato del Vioxx ( Rofecoxib ) a causa dell’aumentato rischio di infarto miocardico ed ictus ha aperto un dibattito su quale farmaco antinfiammatorio impiegare.Usa Today ha intervistato David Wofsy, presidente dell’American College of Rheumatology e professore presso...(Leggi)

L’antinfiammatorio Vioxx ritirato dal mercato

Il 30 settembre 2004, Merck & Co ha annunciato il volontario ritiro dal mercato di Rofecoxib ( in Italia : Arofexx, Coxxil, Vioxx ).Merck & Co ha comunicato che la decisione del ritiro del farmaco è stata presa dopo i...(Leggi)

Osteoartrosi: gli antinfiammatori per uso topico inefficaci dopo 2 settimane

Ricercatori dell’Università di Nottingham in Gran Bretagna hanno valutato l’efficacia dei farmaci antinfiammatori non steoroidei ( FANS ) per uso topico nel trattamento dell’osteoartrosi.
Da questa metà analisi è emerso che i FANS per uso topico sono superiori al placebo...(Leggi)

Acamprosato nel mantenimento dell’astinenza da alcol

L’FDA ha approvato Acamprosato, formulazione a rilascio ritardato ( Campral ) per il mantenimento dell’astinenza nei pazienti con dipendenza da alcol.
Il trattamento con Acamprosato, da iniziarsi quando il paziente è in astinenza da alcol, deve essere inserito in un...(Leggi)

In vendita in Gran Bretagna la prima statina OTC per abbassare il colesterolo

In Gran Bretagna Johnson & Johnson.MSD ha messo in commercio la prima statina OTC ( over the counter ), cioè senza prescrizione medica.
Il suo nome è Zocor Heart-Pro ed è a base di Simvastatina, un farmaco in grado di...(Leggi)

 

Farmaci

 

Farmaci sperimentali nel trattamento della tromboembolia venosa

Nel trattamento della tromboembolia venosa acuta, l’Eparina a basso peso molecolare ed il pentasaccaride Fondaparinux ( Arixtra ) hanno rappresentato dei miglioramenti rispetto ai farmaci tradizionali come l’Eparina non frazionata.
Gli antagonisti della vitamina K presentano diverse limitazioni, tra cui le...(Leggi)

Studio PROVE 1: efficacia del Telaprevir nei pazienti con epatite C genotipo 1

I dati di un’analisi ad interim dello studio PROVE 1 hanno dimostrato che i pazienti con epatite C, trattati con Telaprevir, presentano una più alta percentuale di rapida risposta virale ed una bassa percentuale di breakthrough virale ( cioè la...(Leggi)

Natalizumab nel trattamento della sclerosi multipla e della malattia di Crohn

Natalizumab ( Tysabri ) è un anticorpo monoclonale umanizzato, che agisce come un antagonista degli eterodimeri dell’integrina, che contengono la subunità alfa 4-integrina.
Quando Natalizumab si lega alla subunità alfa-4 dell’integrina, previene l’adesione alfa-4 mediata dei leucociti al loro recettore (...(Leggi)

Adrovance nelle donne in postmenopausa con osteoporosi e carenza di vitamina D

Adrovance si presenta in compresse a forma di capsula contenenti due principi attivi: Alendronato ( 70 mg ) e Colecalciferolo ( vitamina D3, 70 microgrammi equivalenti a 2800 Unità Internazionali ).Adrovance viene usato nel trattamento dell’osteoporosi nelle donne in postmenopausa...(Leggi)

Nesiritide nel trattamento dei pazienti con insufficienza cardiaca scompensata: precauzioni d’uso

La Nesiritide ( Natrecor ) è un peptide natriuretico di tipo B umano ( hBNP ), ottenuto mediante la tecnica del DNA ricombinante.
La Nesiritide si lega al recettore della guanilato-ciclasi della muscolatura liscia vascolare e delle cellule endoteliali, provocando aumentate...(Leggi)

Amgen ha interrotto il braccio Panitumumab nello studio PACCE a causa di un’aumentata incidenza di eventi avversi

Amgen ha deciso di interrompere il trattamento con Panitumumab ( Vectibix ) nello studio PACCE, che stava valutando l’aggiunta di Panitumumab alla chemioterapia standard e a Bevacizumab ( Avastin ) per il trattamento di prima linea del tumore colorettale metastatico.
Lo...(Leggi)

Farmaci dopamino agonisti: sindrome del gioco d’azzardo, aumento della libido ed ipersessualità

Da un’analisi delle segnalazioni spontanee e della letteratura, il Comitato che si occupa della valutazione delle reazioni avverse nell’Unione Europea ( EU Pharmacovigilance Working Party, PhVWP ) ha evidenziato che la sindrome patologica del gioco d’azzardo, l’aumento della libido e...(Leggi)

Prevenzione primaria e secondaria: il beta-carotene, la Vitamina A e la Vitamina E possono aumentare la mortalità

I supplementi a base di antiossidanti sono impiegati nella prevenzione di diverse malattie.Ricercatori della Cochrane Hepato-Biliary Group hanno valutato l’effetto dei supplementi a base di antiossidanti sulla mortalità nella prevenzione primaria e secondaria.
E’ stata compiuta una metanalisi su 68 studi...(Leggi)

Aumentata incidenza di gravi eventi avversi anche mortali con i farmaci stimolanti l’eritropoiesi

Uno studio clinico di ampie dimensioni ha valutato l’impiego di un farmaco stimolante l’eritropoiesi nel trattamento dell’anemia nei pazienti affetti da tumore che non stavano assumendo chemioterapia.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Aranesp ( Darbepoetina alfa...(Leggi)

Obesità: profilo farmacocinetico del Rimonabant

Il Rimonabant ( Acomplia / Zimulti ) è un farmaco antiobesità che agisce come un antagonista del recettore dei cannabinoidi CB1.
Rimonabant è indicato in associazione alla dieta e all’esercizio fisico per il trattamento dei pazienti con indice di massa corporea...(Leggi)

Un nuovo farmaco antiobesità, Rimonabant: pro e contro

Negli Stati Uniti, l’FDA ( Food and Drug Administration ) non ha ancora deciso se approvare Rimonabant ( Acomplia / Zimulti ), un antagonista dei recettori dei cannabinoidi CB1.
L’Agenzia Europea per la Valutazione dei Prodotti Medicinali, EMEA, ha, invece, approvato...(Leggi)

Cabergolina e valvulopatie cardiache

Attraverso la Rete Nazionale di Farmacovigilanza ( RFN ) sono pervenute all’AIFA alcune segnalazioni che associano l'uso della Cabergolina ( Cabaser ), derivato dell'ergot, all'insorgenza di valvulopatie cardiache.Per la sua attività agonista sui recettori dopaminergici di tipo D2, la Cabergolina è...(Leggi)

Rischio di frattura dell’anca per i soggetti che fanno uso per lungo tempo degli inibitori della pompa protonica

Gli inibitori della pompa protonica sono impiegati nel trattamento delle malattie acido-correlate, come la malattia da reflusso gastroesofagea ( GERD ).
Uno studio ha trovato che gli inibitori della pompa protonica possono essere associati ad un maggior rischio di fratture dell’anca.
E’...(Leggi)

Possibile rischio di suicidio associato agli antidepressivi anche nei giovani adulti

L’FDA Advisory Panel ha raccomandato l’estensione di un black-box warning riguardo al rischio di suicidabilità per i farmaci antidepressivi ai pazienti giovani adulti Il Comitato ritiene che i giovani adulti fino ai 25 anni che assumono antidepressivi possono essere a...(Leggi)

Divalproex: epatotossicità, teratogenicità, pancreatite

Divalproex ( Depakote ) è un farmaco che nel tratto gastrointestinale si dissocia liberando ione valproato, il principio attivo.
Divalporoex trova indicazione nel trattamento degli episodi maniacali, associati a disturbo maniacale nell’epilessia e nella profilassi dell’emicrania.
Il farmaco è gravato da un...(Leggi)

Pfizer ha interrotto uno studio clinico che stava valutando l’associazione Torcetrapib ed Atorvastatina

Pfizer ha informato l’FDA ( Food and Drug Administration ) di aver interrotto uno studio clinico di fase III di ampie dimensioni che stava valutando l’associazione Torcetrapib ed Atorvastatina a causa di un’aumentata incidenza di mortalità nei pazienti che hanno...(Leggi)

Programma MEDAL: critiche al confronto tra Arcoxia e Diclofenac

Merck & Co ha annunciato i risultati preliminari del programma MEDAL riguardo al farmaco antinfiammatorio Cox-2 selettivo Etoricoxib ( Arcoxia ).
Il programma MEDAL che comprende 3 studi clinici è finalizzato a valutare la sicurezza cardiovascolare e gastrointestinale di Etoricoxib, rispetto...(Leggi)

Efficacia del Tolvaptan nell’iponatriemia euvolemica o ipervolemica

L’iponatriemia ( concentrazione plasmatica di sodio inferiore a 135 mmol/l ) è un predittore di morte tra i pazienti con insufficienza cardiaca cronica e tra i pazienti con cirrosi.
Allo stato attuale, la terapia per l’iponatriemia acuta e cronica è spesso...(Leggi)

Abatacept, il primo modulatore selettivo della costimolazione delle cellule T

Abatacept ( Orencia ) è il capostipite di una nuova classe di farmaci denominati modulatori selettivi della costimolazione delle cellule T.
Abatacept è in grado di ridurre il TNF-alfa, che svolge un importante ruolo nella risposta infiammatoria.
Abatacept inibisce la funzione delle...(Leggi)

Farmaci antinfiammatori non selettivi: secondo l’EMEA il rapporto rischio/beneficio rimane favorevole

Il Comitato Scientifico dell’EMEA ( European Medicine Agency ) ha concluso che il rapporto rischio/beneficio dei farmaci antinfiammatori non selettivi non steroidei ( FANS ) rimane favorevole.
Il Committee for Medicinal Products for Human Use ( CHMP ) ha concluso che.
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Degenerazione maculare senile neovascolare: Macugen troppi rischi, pochi benefici

La degenerazione maculare senile con proliferazione vascolare può danneggiare la vista.
Nei pazienti con coinvolgimento subfoveale, la terapia fotodinamica con Verteporfina ( Visudyne ) rallenta la perdita dell’acuità visiva alla scala EDTRS in circa il 15% dei pazienti dopo 2 anni...(Leggi)

Cerotto contraccettivo Ortho Evra: uno studio epidemiologico ha evidenziato un maggior rischio di tromboembolia venosa

L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha aggiornato la scheda tecnica del cerotto contraccettivo Ortho Evra, dopo i risultati di due studi epidemiologici, sponsorizzati da Johnson & Johnson , che avevano come obiettivo quello di valutare il rischio di...(Leggi)

L’effetto antiaggregante dell’Aspirina può essere ridotto dal concomitante impiego di Ibuprofene

L’antinfiammatorio Ibuprofene ( Brufen/Moment ) può interferire con l’effetto antiaggregante dell’Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) a basso dosaggio ( 81mg/die ), rendendo l’Aspirina meno efficace quando usata per la cardioprotezione e la prevenzione dell’ictus.
Il meccanismo mediante il quale questa interferenza...(Leggi)

I dubbi sui farmaci antinfiammatori

Farmaci antinfiammatori, what should physicians do ? A questa domanda cerca di rispondere David J Graham, un medico dell’FDA ( Food and Drug Administration ).
Per i pazienti con artrite o altre malattie che richiedono sollievo al dolore, in modo cronico,...(Leggi)

Il Rofecoxib è associato ad eventi avversi renali e aritmici

Uno studio, condotto da Ricercatori dell’Harvard School of Public Health ha valutato se gli inibitori della cicloossigenasi 2 ( COX-2 ) fossero associati a rischio di eventi renali ( disfunzione renale, ipertensione ed edema periferico ), e di eventi aritmici.
Inoltre,...(Leggi)

Il Celecoxib aumenta di quasi 2 volte il rischio cardiovascolare

Gli inibitori della ciclossigenasi-2 ( COX-2 ) sono in grado di prevenire la formazione di adenomi del colon-retto.
Ricercatori del Brigham and Women’s Hospital di Boston hanno incentrato la loro attenzione sul rischio cardiovascolare associato all’impiego degli inibitori COX-2.
Nello studio APC...(Leggi)

Gli antagonisti del recettore CB1 potrebbero causare fallimento della gravidanza

Uno studio, condotto in un modello murino, è giunto alla conclusione che fumare marijuana ( Cannabis ) potrebbe causare interruzione della gravidanza.
Lo stesso problema potrebbe presentarsi assumendo il farmaco anti-obesità Rimonabant ( Acomplia ).
Ricercatori della Vanderbilt University Medical Center negli...(Leggi)

Farmaci sperimentali - CD28-SuperMAB: una vita per 2000 sterline

Il 13 marzo 2006, la società statunitense Parexel, in accordo con la società di biotecnologie tedesca TeGenero, aveva dato avvio ad uno studio clinico di fase I presso il Northwick Park Hospital di Londra con l’obiettivo di valutare la sicurezza...(Leggi)

Imatinib può causare scompenso cardiaco in alcuni pazienti con leucemia mieloide cronica

Imatinib ( Gleevec/Glivec ) può causare grave cardiotossicità con lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia.
La scoperta è stata fatta da Ricercatori della Thomas Jefferson University.
Questo aumenta la probabilità che tutti gli inibitori della tirosin-chinasi presentino effetti tossici sul muscolo cardiaco.
Imatinib...(Leggi)

Stati Uniti: commissione d’inchiesta sull’operato dell’FDA riguardo all’antibiotico Ketek

Nel 2000, l’FDA aveva rinviato l’autorizzazione alla commercializzazione di Ketek ( Telitromicina ) negli Stati Uniti ed aveva invitato la società produttrice Aventis, ora Sanofi-Aventis, a fornire ulteriori informazioni sulla sicurezza del farmaco.
Aventis aveva organizzato lo studio 3014 per rispondere...(Leggi)

Cervarix: l’adiuvante AS04 induce una più forte e più duratura risposta immunitaria rispetto all’adiuvante convenzionale

I dati dei primi studi che hanno messo a confronto 2 differenti formulazioni con diversi adiuvanti del candidato vaccino, Cervarix, per la prevenzione del tumore della cervice hanno rivelato che la risposta immunitaria del vaccino contenente l’adiuvante AS04 è maggiore...(Leggi)

Aumentati livelli di aminotransferasi nei soggetti adulti trattati con 4 g/die di Paracetamolo

Nel corso di uno studio clinico di una nuova combinazione di Idrocodone/Paracetamolo, è stata osservata un’alta incidenza di aumento dei livelli plasmatici di alanin-aminotransferasi ( ALT ).
Uno studio ha valutato l’incidenza e la dimensione degli aumenti di aminotransferasi nei soggetti...(Leggi)

Degenerazione maculare senile umida: Lucentis

L’FDA ha approvato Ranibizumab ( Lucentis ) nel trattamento della degenerazione maculare senile associata all’età ( AMD ) neovascolare.
L’approvazione è stata ottenuta grazie ai dati di 2 studi clinici ( MARINA e ANCHOR ).
In questi studi: - quasi tutti i...(Leggi)

Inibitori selettivi della fosfodiesterasi di tipo 5

Gli inibitori della fosfodiesterasi 5 ( PDE-5 ) agiscono inibendo in modo selettivo gli enzimi PDE-5 che sono presenti in vari tessuti, come tessuto penieno, piastrine, tessuto vascolare e tessuto muscolare liscio.
L’azione degli inibitori della fosfodiesterasi-5 su questi tessuti ha...(Leggi)

Rischio trombotico dopo assunzione di farmaci antinfiammatori

L’impiego degli inibitori selettivi COX-2 è associato ad un aumento di 1.4 volte il rischio di infarto miocardico, ictus o morte vascolare rispetto al placebo.
Anche il Diclofenac ( Voltaren ) e l’Ibuprofene ( Brufen ) ad alti dosaggi sono associati...(Leggi)

Nuovi progestinici per uso contraccettivo

I progestinici hanno differenti proprietà farmacologiche che dipendono dalla molecola precursore, generalmente testosterone o progesterone.
Tuttavia anche piccoli cambiamenti strutturali nella molecola precursore possono portare a considerevoli differenze nell’attività del prodotto derivato.
Tra i contraccettivi ormonali, i progestinici rappresentano la maggior parte...(Leggi)

Come gestire gli eventi avversi dei bifosfonati per via endovenosa

I bifosfonati per via endovenosa sono ampiamente impiegati nel trattamento dell’ipercalcemia e nella riduzione della morbidità scheletro-correlata tra i pazienti colpiti da tumori.
Tuttavia, l’impiego dei bifosfonati per via endovenosa può essere associato a gravi complicanze che si presentano in genere...(Leggi)

Ibandronato per via endovenosa nell’osteoporosi, metastasi ossee ed ipercalcemia neoplastica

Negli studi preclinici l’Ibandronato ( Boniva/Bonviva/Bondronat ) è risultato essere un bifosfonato estremamente potente.
Similarmente agli altri bifosfonati, l’Ibandronato, o Acido Ibandronico, presenta attività antitumorale e previene o riduce le metastasi ossee.
I primi studi clinici hanno dimostrato l’efficacia nella prevenzione o...(Leggi)

Topiramato nella prevenzione dell’emicrania

Il Topiramato ( Topamax ) è un anticonvulsivante che è stato dapprima approvato per il trattamento dell’epilessia e successivamente nella prevenzione dell’emicrania.
Uno studio, pubblicato sul Journal of American Medical Association ( 2004 ) ha valutato l’efficacia e la sicurezza del...(Leggi)

Alti dosaggi di Imatinib possono inibire il rimodellamento osseo

L’Imatinib ( Gleevec / Glivec ), un farmaco antitumorale che trova indicazione nel trattamento della leucemia mieloide cronica e dei tumori stromali gastrointestinali ( GIST ), può inibire il rimodellamento osseo, specialmente ad alti dosaggi o nei pazienti con meno...(Leggi)

 

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